Factores asociados a Chlamydia trachomatis en mujeres con vaginitis atendidas en atención primaria en salud / Factors associated with Chlamydia trachomatis in women with vaginitis attending in primary health care

INTRODUCCIÓN: Chlamydia trachomatis es reconocida como el agente causal de una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más común y curable. En mujeres, puede ser gatillante de enfermedad inflamatoria pélvica, un factor de riesgo para infertilidad o adquisición de otras ITS. OBJETIVO: Determinar C. trachomatis en mujeres con diagnóstico clínico de vaginitis asociando factores sociodemográficos, sexuales, clínicos y microbiota vaginal. PACIENTES Y MÉTODOS: Participaron 121 mujeres voluntarias > 18 años, con diagnóstico clínico de vaginitis y descarga vaginal anormal, atendidas en servicios de atención primaria en salud (APS) en Temuco-Chile. Se tomó muestra de flujo vaginal, determinándose C. trachomatis por una reacción de polimerasa en cadena convencional y microbiota vaginal por tinción de Gram. Se colectaron datos clínicos, sociodemográficos y sexuales mediante encuesta. RESULTADOS: Rango de edad 18-61 años. La frecuencia de C. trachomatis fue 14,9%. Se asoció C. trachomatis a mayor número de parejas sexuales en los últimos 5 años (p = 0,001), relaciones sexuales oral más anal (p = 0,055) y juguetes sexuales (p = 0,027). Asociación no significativa hubo con vaginosis bacteriana 31,2% (p = 0,091) e inicio de la actividad sexual < 18 años 20,6% (p = 0,07). CONCLUSIONES: Sería beneficioso incorporar en la semiología ginecológica de las mujeres atendidas en servicios de APS, los factores encontrados como favorecedores de infección por C. trachomatis, pues ello podría ayudar al manejo de esta ITS.

BACKGROUND: Chlamydia trachomatis is recognized as the causative agent of one of the most common and curable sexually transmitted infections (STIs). In women, it can be a trigger for pelvic inflammatory disease, a risk factor for infertility or acquisition of other STIs. AIM: To determine CT in women with vaginitis and associate it with sociodemographic, sexual, clinical, and vaginal microbiota factors. Methods: 121 female volunteers > 18 years of age, with a clinical diagnosis of vaginitis and abnormal vaginal discharge, attending in primary health care services (PHC) in Temuco-Chile were recluted. A vaginal discharge sample was taken, determining C. trachomatis by polymerase chain reaction and vaginal microbiota by Gram stain. Clinical, sociodemographic and sexual data were collected by survey. RESULTS: Age range was 18-61 years. The frequency of C. trachomatis was 14.9%. C. trachomatis was associated with a higher number of sexual partners in the last 5 years (p = 0.001), oral plus anal sex (p = 0.055) and sex toys (p = 0.027); there was a non-significant association with bacterial vaginosis 31.2% (p = 0.091) and initiation of sexual activity < 18 years 20.6% (p = 0.07). CONCLUSIONS: It would be beneficial to incorporate in the gynecological semiology of the women attended in PHC services, the factors found to favor C. trachomatis infection, as this could help the management of this STI.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecções que causam corrimento vaginal / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: infections causing vaginal discharge / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infecciones que causan flujo vaginal

O tema corrimento vaginal é um dos capítulos que compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Neste artigo, são apresentados aspectos epidemiológicos e clínicos relacionados às situações de corrimento vaginal, bem como orientações aos gestores e profissionais de saúde na triagem, diagnóstico e tratamento desses agravos, que constituem uma das principais queixas entre mulheres que procuram serviços de saúde e que podem ser causados por fatores infecciosos ou não infecciosos. Além disso, são apresentadas informações sobre estratégias para as ações de vigilância, prevenção e controle, a fim de promover o conhecimento do problema e a oferta de assistência de qualidade e tratamento efetivo.

The topic of vaginal discharge is one of the chapters of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The chapter has been developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article presents epidemiological and clinical aspects related to vaginal discharge conditions, as well as guidelines for health service managers and health professionals about screening, diagnosing and treating these conditions, which are one of the main complaints among women seeking health services, and which may be caused by infectious or non-infectious factors. In addition, information is presented on strategies for surveillance, prevention and control actions, in order to promote knowledge of the problem and provision of quality care and effective treatment.

El tema del flujo vaginal es uno de los capítulos del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. El documento fue desarrollado en base a evidencia científica y validado en discusiones con especialistas. En este artículo se presentan aspectos epidemiológicos y clínicos relacionados a las situaciones de flujo vaginal, así como pautas para gestores y profesionales de la salud en el cribado, diagnóstico y tratamiento de esas complicaciones, que son una de las principales quejas entre las mujeres que buscan servicios de salud y que pueden ser causadas por factores infecciosos o no infecciosos. Además, se presenta información sobre estrategias para acciones de vigilancia, prevención y control, con el fin de promover la comprensión del problema y la oferta de asistencia de calidad y tratamiento eficaz.

Prevalencia y factores asociados a la infección por C. trachomatis, N. gonorrheae, t. vaginalis, C. albicans, sífilis, VIH y vaginosis bacteriana en mujeres con síntomas de infección vaginal en tres sitios de atención de Bogotá, Colombia, 2010 / The prevalence of and factors associated with C. trachomatis, N. gonorrheae, t. vaginalis, C. albicans infection, syphilis, Hiv and bacterial vaginosis in females suffering lower genital tract infection symptoms in three healthcare attention sites in bogotá, colombia, 2010

Objetivo: estimar la prevalencia y etiología de las infecciones de transmisión sexual, y de las infecciones endógenas en mujeres en edad reproductiva con síntomas de infección del tracto genital inferior sintomáticas, y describir los factores asociados.Materiales y métodos: estudio de corte transversal en tres centros de atención en Bogotá. Se realizó el diagnóstico etiológico mediante puntaje de Nugent para vaginosis bacteriana (VB), cultivo para Candida, y frotis en fresco para trichomonas. En un subgrupo de pacientes se realizó cultivo In Pouch TM para T. vaginalis (TV), PCR para C. trachomatis (CT) y N. gonorroheae (NG), y pruebas serológicas para sífilis y VIH. Los factores de riesgo fueron evaluados comparando los dos grupos por medio del Odds Ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95 por ciento. Resultados: 1385 mujeres fueron incluidas, de ellas 115 (8,3 por ciento) eran trabajadoras sexuales. Se confirmó la presencia de alguna infección del tracto genital (ITG) en 731 (52,7 por ciento) de las mujeres; 560 (40,4 por ciento) presentaron infecciones endógenas y 170 (12,3 por ciento) infecciones de transmisión sexual (ITS). La etiología más frecuente fue la VB en 549 (39,6 por ciento), seguida por candidiasis en 153 (11 por ciento). CT fue detectada en 134 (9,7 por ciento y NG en 19 (1,4 por ciento). TV fue detectada por frotis en fresco en 11 (0,8 por ciento) y por cultivo en 8 de 634 (1,2 por ciento), sífilis en 12 (0,8 por ciento) y VIH en 1 (0,07 por ciento). Las mujeres trabajadoras sexuales tuvieron mayor riesgo de presentar cualquier ITS (OR: 2,0; IC 95 por ciento 1,2-3,3). Las mujeres con ITS tuvieron una edad promedio de 27,9 (± 7,8), y aquellas que no tenían ITS de 31,9 (± 8,9) años. El consumo de licor con frecuencia entre diaria y semanal fue mayor en las mujeres con ITS (OR: 2,6; IC 95 por ciento: 1,4-4,5). Conclusiones: se identificó la etiología en el 52,7 por ciento de las mujeres que consultaron por síntomas de infección del tracto genital inferior. La infección más frecuente fue vaginosis bacteriana, y clamidia dentro de la infecciones de transmisión sexual. No se identificó ninguna etiología infecciosa específica en el 47,3 por ciento de las mujeres aun cuando se utilizó el patrón de oro diagnóstico para los diferentes microorganismos.

Objective: Determining the prevalence and aetiology of sexually-transmitted infections and endogenous infections in women of childbearing age having lower genital tract infection symptoms and describing the pertinent risk factors. Materials and methods: This cross-sectional study was carried out at three outpatient healthcare centres in Bogotá, Colombia. Etiologic diagnosis was made using Nugent’s criteria for bacterial vaginosis, blood agar culture for Candida and wet mount for T. vaginalis. The In-pouch culture technique was used for T. vaginalis, the polymerase chain reaction for C. trachomatis and N. gonorroheae and serological tests for syphilis (RPR, TPHA) and HIV on a sample of the afore mentioned population. Results: 1,385 females were recruited in 2010. 115 (8.3 percent) were sex workers. An LGTI was confirmed in 731 (52.7 percent); 560 (40.4 percent) had an endogenous infection and 170 (12.3 percent) a sexually-transmitted infection (STI). The most frequent aetiology were bacterial vaginosis (39.6 percent), candidiasis (11 percent), C. trachomatis (9.7 percent) and N. gonorroheae (1.4 percent); Trichomona was detected by wet mount (0.8 percent) and culture (1.2 percent), as were syphilis (0.8 percent) and HIV (1 case). Sex workers had a higher risk of having an STI (2.0 OR; 1.2-3.3 95 percent CI), as were younger females (28 ± 7.8 cf 32 ± 8.9) (p = 0.001) and alcohol users (2.6 OR; 1.4-4.5 95 percent CI). Conclusions: Aetiology was identified for 52.7 percent of the females who consulted for lower genital tract infection symptoms; bacterial vaginosis was the most common and Chlamydia the most frequent sexually-transmitted infection. No specific aetiology was identified in almost the same number of females (47.3 percent), even when using gold-standard diagnostic technology for each microorganism.

Prevalencia de vaginitis y vaginosis bacteriana en personal policial de la provincia de Ica, Perú / Prevalence of vaginitis and bacterial vaginosis in police personnel from Ica, Peru

Objetivo: Determinar la prevalencia de vaginitis y vaginosis bacteriana en el personal policial de la provincia de Ica, Perú. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo y transversal, en personal policial de la provincia de Ica constituida por 80 mujeres. Resultados: Al evaluar las características macroscópicas de la secreción vaginal se encontró, en relación al tipo: 48,8% blanquecina, 23,8% amarillo verdosa, 12,5% blanco grisáceo y 15% amarillento; en cuanto a la cantidad: 58,8% fue regular, 23.8% y escasa; con respecto a la consistencia: 41,3% espumosa, 31,3% homogénea-adherente y grumosa 27,5%. Al evaluar el olor, 42,5% tenía olor normal, 40% maloliente. Mediante coloración Gram se halló gran negativos: una cruz en el 45%, dos cruces en 42,5%;gran positivos: una cruz en 41.3%, dos cruces en 26.3% y ninguno en 32.5%; lactobacilos: una cruz en 27.5%, dos cruces en 55; Mediante coloración Giemsa se halló positividad en 77,5% de las muestras estudiadas. En el 27,5% de las mujeres se halló Trichomona vaginalis en la secreción vaginal, en 12,5% Gardenella y en 11,2% Candida sp. Conclusiones: La prevalencia de vaginitis es 38,75% y la prevalencia de vaginosis bacteriana fue 12,50%.

Objective: To determine the prevalence of vaginitis and bacterial vaginosis in female police personnel in the city of Ica. Materials and Methods: A descriptive-transversal investigation in the city of Ica in 80 female police was made. Results: In 27.50% Trichomona vaginalis in vaginal discharge was found, in 12.50% Gardenella and in 11.25% Candidasp. At macroscopic characteristics of vaginal discharge were found these types: 48.8% white, 23.80% greenish yellow, 12.5% grayish white and 15.0% off-white yellowish; in terms of amount: 58.8% regular, low in 23.8% and abundant at 17.5%; about the consistency: 41.3% foam, 31.3% homogeneous, adherent and 27.5% lumpy. In assessing the odor: 42.5% normal, 40.0% malodorous and 17.5% smelled fishy. Gram staining found Gram negatives: a cross in 45.0%, two crosses in 42.5% and 12.5% none, Gram positives: a cross at 41.3%, two crosses in 26.3% and 32.5% none, lactobacilli: a cross in 27.5%, two crosses in 55.0% and 17.5% none. By Giemsa stainingwas found positive in 77.5% of the samples. Conclusions: The prevalence of vaginitis is 38.75% and the prevalence of bacterial vaginosis is 12.50%.

Aetiology & risk factors of recurrent vaginitis & its association with various contraceptive methods.

Background & objectives: Women who do not seek treatment for recurrent vaginitis have risk to acquire other sexually transmitted infections. Besides proper antibiotic treatment, male condom acts as a barrier to various infections. Present study was done to assess type of vaginitis, its association with various contraceptive methods and need of male condom in prevention of recurrent vaginitis. Methods: Prospective hospital based cohort study with a total of 400 women with recurrent vaginitis was done. Wet mount and Gram’s staining examination were done to diagnose type of vaginitis. After treatment, proper counselling about good hygiene and use of male condom for 4 months in addition to their contraceptive method was advised. Patients were called after four months or when they developed symptoms of vaginitis. Results: Tubal ligation (38.8%) and non contraceptives (34.0%) were the most common methods used by recurrent vaginitis patients. Bacterial vaginosis (BV, 53.8%) and mixed infection (36.8%) were commonly seen infections. BV was not observed in OC pill users. Overall post-treatment cure was 89.1 per cent. Interpretation & conclusions: Our findings showed that male condom use provided protection against recurrent vaginitis and its use should be promoted with other contraceptive methods in high risk cases. Female condom may be another option.

A comparative study of cervical smears in an urban Hospital in India and a population-based screening program in Mauritius.

OBJECTIVE: To study cervical smear abnormalities in urban women in India and women in Mauritius and to compare the results in the two groups. STUDY DESIGN: An analysis of 6010 cervical smears taken as part of routine check-ups in an urban hospital was done and an analysis of 10,000 cervical smears taken from women participating in a National Cancer Screening Program in Mauritius was done. Emphasis was put on cervical epithelial cell abnormalities and the results in the two populations are compared with that of similar studies in other parts of the world. RESULTS: Non specific inflammation formed 19.6% and 25.34% of the smears in the Indian and Mauritian groups, respectively (with specific infection forming 6.05% and 15.08%). The epithelial abnormalities constituted 1.392% of the Indian group and 0.47% of the Mauritian group. The difference was statistically significant in the atypical squamous cells of uncertain significance (ASCUS) and atypical glandular cells of uncertain significance (AGUS) group. CONCLUSIONS: The prevalence of low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) and high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) is similar to that in the developed world.

Prevalencia y determinantes de las infecciones vaginales en las mujeres recluidas en una cárcel Colombiana / Prevalence and determinants of vaginal infections in women incarcerated in a Colombian prison

OBJETIVO: Determinar la prevalencia y los factores determinantes de las infecciones vaginales en mujeres recluidas en una cárcel de Bucaramanga, Colombia. MÉTODO: Estudio de corte transversal. Se recolectaron factores sociodemográficos y clínicos, antecedentes de tabaquismo, síntomas previos y comportamiento sexual. Se tomaron muestras de flujo vaginal para determinar microscópicamente el agente causante de infección. Se utilizó regresión log-binomial para calcular razones de prevalencia (RP), intervalos de confianza (IC95%) y valores p. El ajuste global del modelo final se evaluó con la razón de probabilidad (likelihood ratio). RESULTADOS: La prevalencia global de las infecciones evaluadas fue del 28,2%. Los factores asociados con una mayor probabilidad de tener una infección vaginal al momento del estudio fueron: tabaquismo (RP: 1,71; IC95%: 1,08-2,71); edad mayor a 35 años (RP: 1,41; IC95%: 1,01-1,97); el antecedente de flujo vaginal maloliente (RP: 2,22; IC95%: 1,42-3,47) y duchas vaginales (RP: 1,71; IC95%: 1,08-2,71). CONCLUSIONES: Las mujeres que se encuentran en centros de reclusión podrían tener una mayor frecuencia de factores de riesgo para infecciones vaginales y de enfermedades sexualmente transmitidas. En este grupo es recomendable la realización de un programa de educación y de detección temprana de estas entidades como actividad regular de prevención.

OBJECTIVE.lo determine the prevalence and the determining factors of vaginal infections in women imprisoned in a prison in Bucaramanga, Colombia. METHOD: Cross-sectional study. Socio-demographic and clinical factors were collected, as well as smoking antecedents, previous symptoms and sexual behaviour. Specimens of discharge vaginal were collected by trained personal to microscopically determine the infection agent. Log-binomial regression was used to calculate prevalence ratios (PR), 95% confidence intervals (CI95%), and p-values. The likelihood ratio test was used to assess the overall significance of the model. RESULTS.lhe global prevalence of vaginal infections was 28.2%. The factors associated with a higher risk of vaginal infection at the time of the study were: a. smoking (PR: 1.71; 95%CI: 1.08-2.71); b. age over 35 (PR: 1.41; 95%CI: 1.01-1.97); c. the antecedent symptom of bad-smelling vaginal discharge (PR: 2.22; 95%CI: 1.42-3.47) and d. vaginal douches (PR: 1.71; 95%CI: 1.08-2.71). CONCLUSION:Those women imprisoned in penitentiaries may have a higher frequency of risk factors of vaginal infections. In this group, it is recommendable to create an awareness and early-detection program for these entities as a regular prevention activity.

Prevalencia de infección cervical por Chlamydia trachomatis en mujeres de la Región Metropolitana / Prevalence of cervical infection by Chlamydia trachomatis among Chilean women living in the Metropolitan Región

Background: Chlamydia trachomatis is the most common bacterial sexually transmitted infection (STI) worídwide. In women, chlamydia infections are 75 percent asymptomatic and can lead to pelvic inflammatory disease, infertility, and ectopic pregnancy. Infants exposed to the microorganism at birth also have a high risk to develop conjunctivitis and pneumonía. Aim: To determine the prevalence of C trachomatis in women in the Metropolitan área of Santiago (Chile). Patients and methods: Cervical specimens were collected from 403 women attending three gynecological outpatient settings from Apríl 2003 to June 2005. These included one public hospital (n =100), a prívate medical center (n =268), and a clinic for adolescents (n =35). Mean ages ofeach group of patients were 35.6±8,2, 33.4±8.1 and 16.9±4.2 years, respectively. The diagnosis of C trachomatis was performed by the amplification byPCRofa 517-base pair segment of the cryptic plasmid on specimens extracted by a commercial procedure. Positive specimens were conñrmed by nested PCRs targeting the ompl gene. The presence of vaginal infections and its association with C trachomatis was investigated in a subset of 223 women ofthe prívate center. Residís: C trachomatis was detected in the cervix of 19 out of 403 women, resulting in a prevalence of 4.7 percent. The distribution of positive cases among different age groups was not significantly different. Women presenting with bacterial vaginosis had a significantly higher prevalence of C trachomatis infection (p <0.01). Conclusions: This study found a high prevalence of C trachomatis among gynecologic patients that should prompt preventive strategies.

Corrimento vaginal referido entre gestantes em localidade urbana no Sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Self-reported vaginal discharge among pregnant women in an urban area in Southern Brazil: prevalence and associated factors

Por intermédio de delineamento transversal, buscou-se determinar a prevalência e identificar fatores associados à ocorrência de corrimento vaginal referido entre gestantes da cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizando-se de questionário padrão, foram investigadas características sócio-econômicas, demográficas, reprodutivas, condições de moradia, assistência recebida e ocorrência de corrimento vaginal referido entre estas gestantes. Para as comparações entre proporções utilizou-se teste do qui-quadrado e para análise multivariada regressão de Poisson. Dentre as 339 gestantes estudadas, 51,6 por cento referiram corrimento vaginal na gestação. As seguintes variáveis mostraram-se significativamente associadas à ocorrência de corrimento vaginal referido: idade (razão de prevalências: RP= 1,49), estado civil (RP = 1,31), ocorrência de infecção urinária (RP = 1,56), hiperglicemia na gestação atual (RP = 1,48), uso de dispositivo intra-uterino (RP = 2,35), ocorrência prévia de parto prematuro (RP = 1,37) e utilização de anticoncepcional oral como fator de proteção (RP = 0,79). Este estudo mostrou prevalência elevada de corrimento vaginal referido entre as gestantes estudadas e permitiu identificar aquelas com maior risco de adoecer por esta causa, o que pode contribuir para a adoção de medidas preventivas.

The purpose of this study was to determine the prevalence and risk factors associated with self-reported vaginal discharge among pregnant women in the city of Rio Grande, South Brazil. Using a cross-sectional design, a standard interview was applied to pregnant women at home by previously trained interviewers, covering the following: demographic, reproductive, and socioeconomic data, household conditions, health care, and illnesses during pregnancy, including vaginal discharge. The chi-square test was used to compare proportions, and Poisson regression was used in the multivariate analysis. Among the 339 pregnant women interviewed, 52 percent reported vaginal discharge. The following variables were significantly associated with the outcome: age (prevalence rate, PR = 1.49), marital status (PR = 1.31), urinary tract infection (PR = 1.56), hyperglycemia (PR = 1.48), use of an intrauterine device (PR = 2.35), and history of preterm delivery (PR = 1.37), with oral contraception showing a protective effect (PR = 0.79). Prevalence of self-reported discharge was high among this group of pregnant women. Several risk factors were also identified for the disease under study. These findings can contribute to the implementation of preventive interventions.

Asociación de la citología cervico-vaginal inflamatoria con la lesión intraepitelial cervical en pacientes de una Clínica de Salud Sexual y Reproductiva en Bogotá, Colombia 1999- 2003 / Association between the cervico-vaginal inflammatory citology and the intraepithelial cervical lesion in patients from a Sexual and Reproductive Health Clinic in Bogotá, Colombia, 1999-2003

OBJETIVOS: El cáncer de cervix es la neoplasia más frecuente de la mujer en Colombia. La citología cervical es la prueba de tamizaje para las lesiones intra-epiteliales-LIE, predecesoras del cáncer de cervix. La lesión intraepitelial podría manifestarse por la presencia de células inflamatorias. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el papel de la citología inflamatoria como marcador de LIE. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal, para establecer las características operativas de la citología cervical en pacientes de la consulta de colposcopia de la Clínica Piloto Profamilia de Bogotá, entre Enero de 1999 y Diciembre de 2003. Se compararon pacientes que presentaron patología de LIE con quienes presentaron patología benigna del cervix. Se evaluó la sensibilidad y especificidad de la citología en diferentes puntos de corte, al compararla con la biopsia como patrón de oro. RESULTADOS: La prevalencia de LIE de bajo grado fue del 48,7 por ciento y la prevalencia de LIE de alto grado fue del 9,7 por ciento. La citología mostró mejor desempeño al considerar la citología atipia epitelial de significado indeterminado-AESI como anormal. La citología inflamatoria severa mostró similar asociación a la LIE que a la AESI. CONCLUSIONES: La exclusión de las atipias epiteliales de significado indeterminado como punto de corte, reduce la sensibilidad de la prueba de tamizaje. Se recomienda incluir la lectura inflamatoria en el informe citológico estratificado por severidad, hasta que se aclaresu real utilidad para el diagnóstico de la lesión intraepitelial.

Reproductive morbidity in the countryside of Damascus[Daraia]

At first we filled the specific file for reproductive morbidity, then a clinical examination and laboratory examination took place. The results showed: Hypertension 11.3% of women. Diabetes mellitus 2.6% of women. Adnexitis 10% of women. Prolapse 11.3% of women. Anemia 26% of women. Urinary tract infection 15.3% of women. Cervix ectopia 40% of women. Vaginal infection 52.6% of women. More than one complication was found in some women as anemia and vaginal infection, because of the economic, social and health conditions This leads to increased gestational and labour complications, which lead to an increase in perinatal and maternal morbidity indirectly if the patient suffers from hemorrhage or ambulant surgical condition

Concordancia entre el diagnóstico clínico y paraclínico de las cervico-vaginitis más frecuentes / Concordance between the clinical and paraclinical diagnosis of the most frequent cervico-vaginitis

Se realizó un estudio multicéntrico (Hospital Universitario de San Ignacio, Hospital San José e Instituto Materno Infantil de Bogotá), seleccionando secuencialmente 301 pacientes de la consulta general de ginecología con o sin sintomatología de cervico-vaginitis que cumplieran los criterios de inclusión y de exclusión. El objetivo general del estudio fue establecer la concordancia entre el diagnóstico clínico de la secreción vaginal y el diagnóstico hecho mediante los exámenes para-clínico considerados como estándar de oro. Dentro de los objetivos específicos se consideraron establecer las cervico vaginitis tanto sintomáticas asintomáticas, establecer la sensibilidad y especificidad del examen clínico frente al método diagnóstico para cada germen en particular y establecer la frecuencia con que las cervico-vaginitis se presentan en nuestro medio. A cada paciente se le practicó inicialmente examen con especuloscopia realizando clínico correspondiente a los hallazgos encontrados, y posteriormente se le tomó muestra de flujo específicamente para Cultivo de Gardenerella vaginalis, Trichomona Vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorreae y prueba de ELISA para Clamydia trachomatis. (truncado 2500 caracteres)

Estudo epidemiológico das vulvovaginites e das displasias e carcinomas do colo uterino na regiäo docente-assistencial do alto Säo Francisco e demais municípios assistidos pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais / Epidemiological study of vulvovaginitis, cervix dysplasia and cervix neoplasms in teaching care integration region in Alto Säo Francisco and other municipalities taking care of the Faculty of Ciências Médicas de Minas Gerais

O autor apresenta um estudo epidemiológico das vulvovaginites e das displasias e carcinomas do colo uterino em nove municípios, onde têm sido realizadas atividades docente-assistenciais pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Os dados dos casos estudados foram obtidos através de fichários preenchidos por estagiários do Internato Rural, estagiários do Núcleo de Integraçäo Docente-Assistencial, residentes de Medicina Geral e Comunitária e residentes de Tocoginecologia, 57,6 por cento das mulheres entrevistadas, nunca haviam sido submetidas ao exame ginecológico preventivo e, 2,8 por cento delas possuiam esfregaços cervico-uterinos contendo alteraçöes citológicas relacionadas ao virus do Papiloma humano. O percentual de carcinoma cérvico-uterino encontrado foi de 1,1 por cento. Concluiu-se que é alta a prevalência de carcinoma do colo uterino na populaçäo estudada e que a participaçäo popular, através das Associaçöes Municipais de Mulheres, se faz necessária para a manutençäo e expansäo do programa de prevençäo ginecológica.

Incidencia de infección vaginal en la población rural de "El Pilar" mediante pesquiza oncológica en el período comprendido entre 1991-1992 / Incidence of vaginal infection in the rural population of \"El Pilar\" by means of oncologic research

Se estudiaron prospectivamente 192 pacientes, a quienes se les realizó citología como rutina en las consultas de Planificación Familiar y Pre-natal en el Ambulatorio Rural Tipo II El Pilar, durante el período 1991-1992, de las cuales, sólo 76 presentaron algún tipo de infección vaginal. Se observó que la incidencia de infección vaginal fue mayor en el grupo de 17-31 años (64,48 por ciento ). En cuanto al estado civil, hay predominio en las casadas (69,74 por ciento ), observándose que el 50 por ciento corresponde a las de Planificación Familiar y Prenatal respectivamente. El gérmen predominante es la Gardnerella vaginalis (57,14 por ciento ), seguido de la Candida sp (27,38 por ciento ), la Trichomona vaginalis (11,90 por ciento ) y los casos sugestivos de VPH (3,57 por ciento ), manteniéndose este orden en la consulta de Planificación Familiar como en la de Pre-natal. La Gardnerella vaginalis también fue el agente etiológico más frecuente tanto para las pacientes con DIU como para las que tomaban ACO, luego la Trichomona vaginalis se presentó en 13,04 por ciento de pacientes con DIU y 22,22 por ciento de pacientes con ACO y los casos sugestivos de VPH sólo se presentaron en 3 casos en pacientes con ACO. El número de infectadas fue mayor en el grupo de pacientes con DIU (23 casos) con respecto a las que tomaron ACO (18 casos). Se trataron con Metrodinazol 42,10 por ciento de las pacientes, con Tinidazol 3,95 por ciento , con derivados imidazólicos 3,95 por ciento , con Nistatina 1,32 por ciento y 48,68 por ciento no fueron tratadas. De 48 pacientes infectadas con Gardnerella vaginalis, 28 casos (58,33 por ciento ) fueron tratadas con Metronidazol, de las cuales 21 casos (75 por ciento ) no reportaron el microorganismo en la citología control, en 3 casos (10,71 por ciento ) persistió la infección y 4 casos (14,29 por ciento ) no acudieron a la toma de citología control. Las tratadas con Tinidazol, 2 casos (4,17 por ciento ), curaron todas. En cuanto al tratamiento de 10 casos infectados con Trichomona vaginalis, 5 casos (50 por ciento ) se trataron con Metronidazol de las cuales 80 por ciento no reportaron el germen en la citología pos-tratamiento y al 20 por ciento no se le tomó citología control. Con Tinidazol fue tratado efectivamente el 10 por ciento del total infectado. De 23 pacientes con candida sp, 13,04 por ciento se trataron con derivados imidazólicos con 100 por ciento de efectividad, 4,35 por ciento tratadas con Nistatina también curaron y el 82,61 por ciento no recibió tratamiento. Se demostró que mediante la toma de citología no sólo se hace el despistaje de cáncer de cuello uterino, sino que también se determina la presencia de agentes infecciosos. En las pacientes que cumplieron el tratamiento en forma correcta al realizarles la citología control, no se reportó ningún agente infeccioso, exceptuando 1 caso de Gardnerella vaginalis tratado con Metronidazol

Vaginites na infancia e adolescencia / Vaginitis in childhood and adolescence

Inicialmente, o autor ressalta a importancia do estudo da vaginite na infancia e adolescencia, devido a elevada frequencia que ela ocorre. A seguir sao abordados os aspectos anatomicos e citologicos da vagina. Em seguida tece consideracoes sobre a bioquimica e microbiologia da vagina, a partir do nascimento, infancia e adolescencia. O glicogenio e depositado nas celulas do epitelio vaginal sob a influencia do estrogenio...

Guias de manejo clinico: infecciones cervico vaginales / Guides of clinical management: cervico vaginal infections

Las infecciones cervico-vaginales se presentan frecuentemente, con una incidencia que varia entre 7 y 20% de las mujeres por ano. Su significado e importancia clinica tienen que ver con implicaciones de orden social: incomodidad y molestias, potencial de diseminacion, riesgo de contagio al companero sexual, y en el caso de la embarazada, riesgos para el feto y el recien nacido. En este articulo se revisa de manera exhaustiva la etiologia, presentacion clinica y tratamiento medico de este frecuente motivo e consulta

Frecuencia de diferentes patógenos como causa de vaginitis en México. Estudio multicéntrico / Frecuency of different pathogens as cause vaginitis in Mexico. Multicentry study

Dada la escasa información en nuestro medio acerca de los patógenos que causan vaginitis y a la aparición de nuevos patógenos causales de esta enfermedad, se decició llevar a cabo este estudio prospectivo para conocer la frecuencia relativa de los patógenos que causan vaginitis. También se investigó la respuesta al tratamiento con fármacos considerados como específicos para esos patógenos. Se incluyeron 318 mujeres que asistían a las consultas de ginecología o control de la natalidad en cuatro centros del país, Hospital General de Occidente/Guadalajara, Hospital Miguel Silva/Morelia, Hospital Gea González/México, D.F., y Hospital Regional/Huejotzingo, para investigar la presencia de: Ureaplasma urealytcum, Chlamidia trachomatis, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae. La freuencia relativa fue como sigue: Ureaplasma urealyticum, 37% (solo detectada en ciudad de México); Chlamydia trachomatis, 17 a 44%; Gardmerella vaginalis, 13 a 35%; Candida albicans, 11 a 26% y Trichomona vaginalis, 4 a 11%. No hubo ningún caso de N. gonorrhoeae. En 65 pacientes (20.4%) no se encontró ningún patógeno y se aislaron gérmenes no considerados como patógenos específicos en 58 mujeres (18.2%). La respuesta al tratamiento se evaló en 274 mujeres, obteniéndose la curación en 89.9% de las pacientes con G. vaginalis y 100% de las pacientes con T. vagnais tratadas con tinidazol oral; 81% (U. urealyticum) y 92% (C. trachomatis) de las pacientes tratadas con doxiciclina. Se concluye que la etiología de la vaginitis ha cambiado radicalmente lo que deberá tener en cuenta el médico para escoger el medicamento específico.

Características microbiológicas de la vaginosis bacteriana / The microbiological characteristics of bacterial vaginosis

Se estudiaron 1235 mujeres de tres poblaciones diferentes bajo un criterio homogéneo que permitiera seleccionar aquellas con vaginosis bacteriana. Se demostró que una de cada cinco pacientes (235/1235) cumprió con los criterios establecidos. Asimismo se correlacionó la presencia de Gardnerella vaginalis con el proceso, encontrando que la asociación entre aislamiento y vaginosis en esas poblaciones varió del 50 a 85%. Se analizan los diferentes criterios de diagnóstico, correlacionándolos entre sí para una mayor predicción diagnóstica. Se menciona la posible participación de otros gérmenes anaeróbicos residentes en el área, como patógenos potenciales del proceso. Finalmente se hacen consideraciones sobre la utilidad de los 5-nitroimidazoles, en la reolución del problema clínico y microbiológico